SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN DE

☐	PROFESOR/A
☐	ALUMNO/A
☐	PUBLICACIONES REALIZADAS

NIF	Haga clic aquí para escribir texto.
APELLIDOS	Haga clic aquí para escribir texto.
NOMBRE	Haga clic aquí para escribir texto.
TELÉFONO CONTACTO	Haga clic aquí para escribir texto.
EMAIL	Haga clic aquí para escribir texto.

Marque el tipo de certificado que precise

☐	Certificado de toda la formación realizada	☐	Certificado de una formación realizada
☐	Certificado de todas las publicaciones realizadas	☐	Certificado de una publicación

DATOS DE LA FORMACIÓN O PUBLICACIÓN A CERTIFICAR (nombre y fecha)
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SOLICITA LA CERTIFICACIÓN A EFECTOS DE
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CADUCIDAD DE CERTIFICADOS EMITIDOS Y NO RECOGIDOS
Los certificados solicitados y emitidos por la Escuela contendrán firma electrónica y serán remitidos al email indicado en la presente solicitud. En caso de no facilitar dirección email, los certificados solicitados deberán ser retirados por la persona interesada antes de 45 días a contar desde la fecha de solicitud. Pasado dicho plazo la persona interesada deberá presentar una nueva solicitud.

En Málaga, a Haga clic aquí para escribir texto.

El/la interesado/a

Fdo.; Haga clic aquí para escribir texto.